Дерматит (Dermatitis)

Термический дерматит наблюдается при ожогах и отморожениях.
При всех видах дерматитов сначала отмечают болезненность пораженной поверхности, повышение местной температуры тела, покраснение кожи, затем капиллярное кровотечение с образованием тонких кровяных корочек. В дальнейшем развивается травматический отек, который вскоре переходит в воспалительный, кожа изъязвляется.
При недостаточном внимании и лечении процесс становится хроническим. Кожа и подкожная клетчатка значительно отекают; затем кожа утолщается, грубеет, склерозируется и шелушится, волосы выпадают.

Лечение. В острый период болезни с пораженной зоны выстригают волосы, поверхность обрабатывают антисептическими средствами, удаляют некротизированные ткани и обильно смазывают спиртовыми растворами или припудривают сложными антисептическими порошками.
В дальнейшем применяют повязки с антисептическими мазями или линиментами (линимент Вишневского), пастой Лассара.
Наряду с местным лечением при оказании первой помощи эффективны мягчительные и кератолитические средства, парафиновые и озокеритовые аппликации, новокаиновые блокады или внутривенное введение 0,25-0,5%-ного раствора новокаина. При необходимости осуществляют противомикробную терапию (вводят внутримышечно антибиотики).
Для улучшения общего состояния организма животного (собакам) проводят гемотерапию, вводят нестабилизированную или стабилизированную кровь из расчета 1 мл на 10 кг массы тела, при последующих инъекциях с интервалом 48-72 ч дозу доводят до 1 мл на 20 кг массы тела.
При остром, а также подостром течении дерматита непаразитарной этиологии показана протеинотерапия в сочетании с антибиотиками, сульфаниламидами и наружными средствами. Этот вид лечения противопоказан при склеродермии, обширных нагноениях, токсикозах, истощении, болезнях нервной системы и паразитарных болезнях.
Тканевую терапию проводят путем размещения в кожные кармашки на очаге поражения кусочков консервированных в темноте при 2-4°С в течение 5-6 суток тканей животного (кожа, плацента, роговица глаза, кровь, эритроциты, селезенка, печень) и растительного (лист алоэ) происхождения, а также продуктов перегонки лиманной грязи или пресноводных озер. Биогенные стимуляторы этих препаратов повышают общую реактивность, резистентность и активизируют нервно-трофические функции организма.
Широко используют в тканевой терапии ауто-, гомо- и гетерогенную кровь, которую берут в асептических условиях и стабилизируют из расчета 10 мл 4%-ного раствора натрия цитрата на 10 мл крови с последующим выдерживанием ее при 2-4°С в течение 3 суток. Тканевая терапия с применением ауто-, гомо- и гетерогенной крови используется для лечения собак. Для кошек такой метод в практике не используется. Кровь также можно использовать наружно для примочек. Для профилактики анафилаксии кровь можно обработать 1%-ным раствором хлорамина в соотношении 3:1. При повторных инъекциях препарат подогревают до 60°С. Гомогенные препараты назначают собакам в дозе 0,2-0,3 мл/кг массы тела, кошкам - 0,1 мл/кг. Повторные инъекции делают через 4-5 суток.
Сульфаниламидные препараты используют наружно, внутрь и внутривенно при стрептостафилококковых дерматитах,демодекозе и др. При лечении болезней кожи широко используют присыпки, эмульсии, мази, свечи.
Антибиотики используют для парентеральных введений и наружного применения (отдельно или в комплексе). При болезнях кожи их широко применяют в виде пудр, порошков, мазей и линиментов, чаще в сочетании с сульфаниламидами.
Общеукрепляющая терапия включает введение стимулирующих доз мышьяка: у животных улучшается аппетит, кожа становится эластичной, гладкой, а шерсть - блестящей, мягкой, густой, места облысения зарастают.
Мышьяковистый ангидрид (белый мышьяк) дают собакам в дозе 0,001-0,005 г, кошкам в 5-7 раз меньше в зависимости от массы тела (по показаниям применяют от 10 суток до нескольких месяцев), по мере привыкания к препарату дозу мышьяка увеличивают. Раствор калия арсенита (Фаулеров раствор) вводят внутрь по 0,1-0,5 г, а подкожно - 0,1-0,2 г.
Препараты мышьяка высокоэффективны при демодекозе, хронической экземе, паракератозе, гиперкератозе и папилломатозе.
Витаминотерапия. Для нормального функционирования кожи животным необходимо вводить витамины А, В2, В6, В[2, С, D2, Е, РР, Н и др.
Например, витамин А усиливает жировой, липидный обмен и повышает сопротивляемость слизистых оболочек эктодермальных тканей. Недостаток витамина РР (никотинамида) приводит к обморокам, может обусловить дерматит, развитие диареи и изменение поведения. Кожа склерозируется, теряет эластичность, волосы выпадают. Пригиповитаминозе В2 появляются шелушение, атрофия, облысение кожи и экзема. Гиповитаминоз В12 ("сухотка") сопутствует аллергическим дерматозам, экземе, дерматитам.
Десенсибилизирующая терапия. Дерматозы, экзема в значительной мере связаны с нарушением реактивности организма. Поэтому лечение и профилактика аллергических состояний организма, неспецифическая и специфическая его десенсибилизация в дерматологии приобретают самостоятельное значение.
При сенсибилизации организма неизвестным аллергеном ее удается снять средствами неспецифической десенсибилизации.
С этой целью собакам подкожно вводят 0,25%-ный раствор кальция хлорида в дозе 5-15 мл; внутривенно - 6-15 мл натрия гипосульфита в виде 20%-ного раствора. Инъекции можно назначать ежедневно или чередовать. Курс лечения рассчитывают на 10-15 инъекций, обычно он оказывается весьма эффективным в результате десенсибилизирующего противовоспалительного и антитоксического действия на организм. Применение натрия гипосульфита внутрь менее эффективно.
При рецидивирующих экземе и дерматите, связанных с повышенной возбудимостью нервной системы, рекомендуют препараты брома и витамин BI. Собакам вводят внутрь 0,5-2,0 г натрия или калия бромида. Десенсибилизирующее действие препаратов не отличается постоянством, и для достижения положительного результата необходимо последовательно использовать несколько средств и их сочетаний. В последнее время для десенсибилизации рекомендуют супрастин, а для более быстрого выведения из организма токсических веществ - фуросемид.
Глюкокортикоидная терапия. Частое применение вышеперечисленных методов лечения при дерматозах не приводит к быстрому выздоровлению животного. Постоянный зуд и расчесывание кожи усиливают воспалительные процессы и вновь вызывают зуд. В таком случае эффективна патогенетическая терапия, связанная с применением глюкокортикоидов, обладающих противовоспалительным, антиаллергическим и иммуносупрессивным действием. При обширных поражениях их местное применение оказывается малоэффективным, поэтому назначают препараты внутрь.
Важно знать, что при длительном применении в высоких дозах глюкокортикоиды обладают побочным действием (облысение, гиперпигментация, кальциноз, вторичные бактериальные и грибковые инфекции, истончение кожи), поэтому глюкокортикоиды рационально применять в средних терапевтических дозах в течение 1-3 суток с последующим снижением ежедневной дозы в течение 3-4 дней, что приводит к быстрому выздоровлению. Уже на вторые сутки заметно ослабевает зуд, улучшается общее состояние животного, исчезает эритема, сухая отечная кожа приобретает эластичность.
Зудоуспокаивающая терапия. Для снятия зуда можно использовать местно 2-4%-ный раствор двууглекислой (питьевой) соды, буры, столовый уксус, 1-3%-ный раствор ихтиола, 1%-ный спиртовой раствор
лимонной кислоты; 0,5-1,0%-ный спиртовой раствор тимола, ментола, теплые водные ванны, 5-10%-ный анестезин, новокаин и др.
Высокоэффективен также димедрол, который дают собакам внутрь по 0,005-0,01 г. 2-3 раза в день или используют местно на коже в виде 2%-ной мази, кошкам в 5-7 раз меньше в зависимости от массы тела. Применяют также внутривенные инъекции натрия тиосульфата и бромидов, эффективен супрастин.
Если на пораженных участках кожи образовались обильные напластования и корки, не поддающиеся удалению пинцетом или с помощью перекиси водорода, накладывают 2-10%-ную салициловую мазь. Некротические отторжения удаляют с использованием линимента Вишневского.
При подостром и хроническом течении дерматита с выраженным клеточным инфильтратом применяют рассасывающие средства с раздражающим действием (деготь пополам с вазелином, ихтиол, АСД-3). Для снижения воспаления используют вяжущие препараты в виде присыпок, примочек или мазей.
Из противовоспалительных средств при дерматитах наиболее эффективны: жидкость Бурова, свинцовая вода, 3%-ная борная кислота, 0,1-0,25%-ный раствор сульфата меди (медного купороса) и железа закисного сульфата (железного купороса) в виде примочек.
Для оказания вяжущего действия используют 1-10%-ный раствор танина, формальдегида, 0,5-4%-иый раствор солей тяжелых металлов, 1-5%-ный раствор квасцов, 3-5%-ный раствор нитрата серебра.
Для антисептики применяют 5%-ный раствор йода, 3%-ную перекись водорода, этиловый спирт, деготь, антибиотики, сульфаниламиды.
Эпителизирующий эффект оказывают 1-3%-ный препарат ихтиола, дегтя, 1-2%-ный раствор салициловой кислоты, АСД-3, 2-5%-ные щелочи.
От внешних воздействий кожу хорошо защищают окись цинка, пшеничный, картофельный, кукурузный, рисовый крахмалы, мел, белая глина, нейтральный вазелин, рафинированное вазелиновое масло и другие рафинированные масла.
Эффективные средства при лечении дерматитов разной этиологии - масла шиповника и облепихи, настои прополиса, зверобоя и каланхоэ.